吸入空气中CO2占3%时,血压升高,脉搏增快,听力减退,对体力劳动耐受力降低;CO2达5%,吸入3Omin时,呼吸中枢受刺激,轻微用力后感到头痛和呼吸困难;吸入空气中CO2占7%~10%时,数分钟即可使人意识丧失;更高浓度时则可导致窒息死亡。长期接触浓度为1%~1.5%的CO2无任何不适反应,但有人报告血钙和尿磷可下降。
临床表现:
(1)轻症中毒者有头晕、头痛、乏力、嗜睡、耳鸣、心悸、胸闷、视力模糊等不适,呼吸先兴奋后抑制,可有瞳孔缩小,脉缓,血压升高或意识模糊,及时脱离现场,恢复比较顺利。
(2)重症中毒者常于进入现场后数秒钟内瘫倒和昏迷,若不及时救出易致死亡。被救出者,仍常有昏迷、大小便失禁、反射消失、呕吐等,甚至出现休克和呼吸停止。经抢救治疗,相对较轻病例可能于数小时内逐步清醒,但头昏、头痛、乏力等仍需数日方可恢复;相对严重者则持续昏迷,并出现高热、抽搐、呼吸困难、衰竭或休克等危重病状。
急救处理
1. 迅速将中毒者拖出中毒现场,援救人员一定要佩戴供氧防毒面罩,在无此等设备的紧急条件下,至少应在施用压缩空气的保护下,快速施救,以保证其安全。
2. 救出现场后,如发现呼吸及(或)心脏骤停,应及时施复苏术;不需复苏病例,应参照CO中毒根据病情选择氧疗;严重中毒病例有条件者,可选择高压氧治疗。
3. 定期重复使用呼吸兴奋剂(尼可刹米、洛贝林、二甲弗林),必要时可每半小时重复使用,也可用纳洛酮0.0.8 mg,每2小时1次静脉注射,以拮抗呼吸抑制和衰竭,并有利于CO2从体内排出。
4. 参照中毒性脑病作抗脑水肿、抗惊厥等治疗.高热用冬眠疗法和物理降温,解热药疗效差.并注意防治继发感染及电解质紊乱、酸碱平衡失调,予以支持治疗。
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